Embarazo ectópico cervical: Manejo conservador para preservación de la fertilidad

Resumen

El embarazo ectópico cervical (EEC) es una condición infrecuente, con una incidencia inferior al 1% de todos los embarazos ectópicos, y se asocia a una significativa morbi-mortalidad, especialmente ante retrasos en su diagnóstico o tratamiento. La complicación más grave es la hemorragia severa, que puede requerir una histerectomía y comprometer la fertilidad de la paciente. Aunque la causa del EEC no está completamente dilucidada, se identifican factores de riesgo como antecedentes de cesáreas, técnicas de reproducción asistida y legrados endouterinos. La presentación clínica típicamente incluye amenorrea, sangrado vaginal, pudiendo haber dolor pélvico, siendo la evaluación hormonal y la ecografía pélvica esenciales para el diagnóstico. No hay criterios unificados que establezca que pacientes son candidatos al manejo clínico versus el quirúrgico. Con el fin de aportar mayor evidencia que permita a posterior establecer mejores criterios para el manejo, se presenta un reporte de caso donde se describe el manejo exitoso de embarazo ectópico cervical, con el objeto de preservar fertilidad mediante metrotexato, histeroscopia, legrado endocervical y control de hemorragia con  ligadura de vasos cervicales más colocación de  balón cervical.