Factores clínicos y perinatales asociados al requerimiento de ventilación mecánica invasiva en recién nacidos hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos neonatales de Ecuador: Estudio retrospectivo

Resumen

Diversos estudios internacionales han identificado los factores de riesgo neonatales asociados a la necesidad de ventilación mecánica invasiva (VMI). En Ecuador, un gran porcentaje de unidades de terapia intensiva neonatal enfrentan limitaciones de infraestructura, disponibilidad de insumos, equipamiento, talento humano especializado y protocolos estandarizados. Por lo que resulta fundamental aportar evidencia local sobre factores asociados al requerimiento de VMI en una unidad neonatal ecuatoriana, identificando a neonatos vulnerables para anticipar de manera oportuna la necesidad de soporte respiratorio. Objetivo: Se ha documentado que la prematurez, el peso bajo al nacimiento, las puntuaciones de Apgar bajas y la sepsis neonatal se han asociado con mayor requerimiento de ventilación mecánica, por lo que se busca analizar de manera específica estos factores con el objetivo de contribuir a la identificación temprana de neonatos con mayor riesgo respiratorio y optimizar el uso de recursos, mejorar la calidad de atención y reducir la morbimortalidad. Métodos: Este estudio corresponde a un estudio observacional, analítico y retrospectivo de cohorte unicéntrica, basado en el análisis de una base de datos anonimizada en su totalidad, teniendo como desenlace primario la necesidad de ventilación mecánica invasiva durante la hospitalización neonatal. Resultados: Los resultados evidencian que la enfermedad de membrana hialina (EMH) y la sepsis neonatal constituyen los principales factores clínicos asociados al requerimiento de ventilación mecánica invasiva en recién nacidos hospitalizados. La menor edad gestacional y el Apgar al minuto 1 se comportaron como marcadores tempranos de necesidad de intervención invasiva. Conclusiones: Las implicaciones clínicas de este trabajo orientan hacia la implementación de estrategias preventivas como la administración oportuna de corticoides antenatales para maduración pulmonar, vigilancia de sepsis neonatal y optimización del soporte respiratorio precoz, especialmente en pacientes prematuros.