Retinoblastoma pediátrico y quimioterapia intraarterial: promesa, resultados y límites de la preservación ocular
DOI:
https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol34/3/2026/48-59Palabras clave:
retinoblastoma, quimioterapia, administración intraarterial, arteria oftálmica, enucleación, neoplasias de la retinaResumen
Introducción: El retinoblastoma es la neoplasia intraocular maligna más frecuente de la infancia. La oportunidad diagnóstica condiciona la supervivencia del niño, la posibilidad de conservar el globo ocular y la probabilidad de mantener visión funcional. En este escenario, la quimioterapia intraarterial se ha incorporado como estrategia de preservación ocular en enfermedad intraocular avanzada tratada en centros con experiencia Objetivo: Revisar críticamente la evidencia disponible sobre quimioterapia intraarterial en retinoblastoma pediátrico, con énfasis en su fundamento clínico, eficacia, seguridad, comparación con quimioterapia intravenosa y límites interpretativos respecto a supervivencia, salvamento ocular y visión funcional. Metodología: Revisión narrativa de literatura biomédica, consensos, guías clínicas y documentos de práctica verificables. Se incluyeron estudios en población pediátrica, series institucionales, revisiones sistemáticas, metaanálisis, ensayos comparativos y documentos con trazabilidad editorial. Desarrollo: La quimioterapia intraarterial ha mostrado utilidad para rescate anatómico del globo ocular en enfermedad intraocular avanzada. La evidencia más reciente permite estratificar mejor sus resultados por grupo de la Clasificación Internacional del Retinoblastoma. Sin embargo, la mayor parte de la literatura comunica principalmente salvamento ocular, no visión funcional uniforme ni curación oncológica como desenlace principal. La comparación con quimioterapia intravenosa podría favorecer a la vía intraarterial en enfermedad avanzada seleccionada, pero estos hallazgos deben interpretarse según estadio, diseño del estudio, selección de pacientes y experiencia institucional. Conclusiones: La quimioterapia intraarterial constituye una herramienta importante del manejo conservador del retinoblastoma intraocular avanzado cuando se aplica en programas especializados. Su mayor fortaleza demostrada es el salvamento anatómico del globo ocular. Su interpretación exige separar supervivencia del niño, salvamento ocular y visión funcional, evitando extrapolar series institucionales como si representaran resultados poblacionales.
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